Skepsis ry palkitsi tänä vuonna Keski-Pohjanmaan koulutusyhtymän kansanopiston koulutustarjonnan Huuhaa-palkinnolla. Koulutuksessa tarjoillaan pätevinä hoitomuotoina esim. "rentoutus-, ravinto-, kukka-, vyöhyke-, fyto-, aroma-, shiatsu- ja aurikuloterapiaa sekä homeopatiaa kotihoidossa." Kansanopiston kursseilla perehdytään myös reikin parantavaan energiaan.
Palkinto herätti ainakin yhden vastalauseen blogosfäärissä, kun LiinanBlogi reagoi ja puolusti uskomushoitoja Pseudoskeptikkojen näennäistiede kirjoituksellaan. Onneksi on viikonloppu, minulla ei ole ystäviä ja muutenkin tylsä meno, joten käyn läpi tuon tekstin perinteisellä tyylilläni. Joten juomat ja popcornit valmiiksi!
Yhdistys on vastikään osoittanut kritiikkinsä Keski-Pohjanmaan kansanopistolle
näennäistieteellisten terveyskurssien sisällyttämisestä
koulutusvalikoimaansa. Skepsis halventaa opistoa julkistamalla sen
huuhapalkinnon saajaksi.
Mielestäni opisto halventaa oppimisen sisältöä sisällyttämällä siihen pseudotiedettä, eli uskomushoitoja.
Opistossa tarjotaan kursseja muun muassa suomalaisista
perinnehoidoista, kuten kalevalaisesta jäsenkorjauksesta, kiinalaisesta
lääketieteestä ja homeopatiasta. Kaikkien näiden hyödyistä terveyden
edistämisessä ja sairauksista toipumisessa on olemassa tieteellisesti
osoitettua näyttöä.
Näin monet ihmiset väittävät. Se pitävätkö väitteet paikkaansa onkin aina riidan paikka.
Skepsiksen palkintoteksti ei sisältänyt jokaisen uskomoshoidon erillistä debunkkausta, joten
LiinanBlogi ihmettelee miksi palkinto myönnettiin.
Se kertoo ennen muuta yhdistyksen pseudoskeptisyydestä.
Näennäisskeptisyys on sitä, että esitetään mukatiedekritiikkiä.
Todellisuudessa kritiikki ei kuitenkaan millään tavalla liity tieteeseen
eikä sitä perustella julkisesti ja avoimesti saatavilla olevilla
tieteellisillä tutkimuksilla, vaan ns. tiedeauktoriteettien
näkemyksillä, joita niitäkään ei esitetä julkisesti arvioitaviksi. Ne
esitetään itsestäänselvyyksinä. Pseudoskeptisyys viittaakin joko
tietämättömyyteen tai älylliseen epärehellisyyteen. Kumpikin on tieteen
näkökulmasta vaarallista.
Aivan kuin viime vuosikymmeninä ei olisi käyty vilkasta sanasotaa ja meta-analyysien vertailuja useiden uskomushoitojen hoitotehosta. Aivan kuin uskomushoitoja ei olisi tutkittu tieteellisesti ja todettu lumvaikutuksen tasolla toimiviksi. Aivan kuin nämä uskomushoidot olisivat nyt ensimmäistä kertaa kritiikin kohteena. Eihän se ole asioiden laita, kuten tulemme kohta huomaamaan.
Jotta Keski-Pohjanmaan kansaopiston kansansivistystyötä voisi
nimittää pseudotieteelliseksi, pitäisi tutkimusnäyttöön
perustuen osoittaa, mikä nimenomainen seikka Skepsiksen huuhaaksi
määritellyissä kursseissa on pseudotiedettä. Tätä Skepsis ei osoita eikä
se sitä mitenkään pystykään osoittamaan, koska monista virallisen
terveydenhuoltojärjestelmämme ulkopuolisista hoitomuodoista (kuten
kiinalaisesta lääketieteestä, homeopatiasta ja jäsenkorjauksesta) on
olemassa tutkimusnäyttöä, kahdesta ensiksi mainitusta jopa runsaasti.
Noh, keskitytään vaikkapa homeopatiaan ja katsotaan miten hyvin se kestää ehdotetun tutkimusnäytön tuen.
*pahaenteistä hykertelyä*
Homeopatia ja Sveitsi, huuhaa ja USA
Skepsiksen logiikalla yhdistyksen pitäisi myöntää huuhaapalkinto myös Sveitsin, Saksan ja Iso-Britannian hallituksille, joiden päätöksin homeopaattiset hoidot korvataan sairausvakuutuksesta. Why alternative therapies are covered by health insurance. Loogisuuden nimessa Skepsis joutuisi lähettämään huuhaapalkintonsa yli puolelle Yhdysvaltain ja Norjan sairaaloista,
sillä niissä käytetään täydentäviä hoitomuotoja, joiden tausta-ajatus
ei nojaa moderniin biolääketieteeseen, mutta joiden on osoitettu
auttavan potilaita heidän toipumisessaan. Tutkimuksia löytyy
esimerkiksi BioMed Centralista
Se mitkä hoitomuodot laitetaan sairasvakuutuksen piiriin pitäisi teoriassa olla tieteelliseen näyttöön perustuvaa päätöksentekoa. Mutta esim.
Sveitsin kohdalla päätöstä ei tehty sillä tavalla. Asiasta tehtiin kansanäänestys. Sveitsin hallitus tilasi arviointiraportin, jossa myös selvitettiin minkälaista näyttöä oli kertynyt homeopatian toimivuudelle. Asiantuntijat kävivät lävitse meta-analyyseja homeopatiasta. Asiantuntijoiden arviot eivät kelvanneet homeopaateille, sillä niiden mukaan tutkimus kertoi homeopatian jääneen lumevaikutuksen tasolle. Näiden tulosten sijaan homeopaatit painottivat homeopatian kustannustehokkuutta ja turvallisuutta. Hoitotehosta kertovat tulokset jätettiin piiloon näiden tekstien alle.
LiinanBlogin esittämän
Swiss.info linkin takana kerrotaankin:
In a Swiss report released in 2012, homeopathy was confirmed as “a valuable addition to the conventional medical landscape”. But this conclusion has been challenged by medical scholars in other countries and the findings have been considered groundless, since they do not include the same randomised controlled clinical trials of evaluation and validation as conventional therapies.
Samoin samalla sivulla siteerataan Sveitsin terveysviranomaisten arviota:
“no evidence has so far been found to prove that complementary and
alternative therapies are qualified in terms of effectiveness,
appropriateness, and costs.”
Mutta nämä arviot jäivät jostain mysteerisestä syystä pois homeopaattien teksteissä.
Lukiko
LiinanBlogi oman linkkinsä tekstiä? Tutkimusnäyttöön perehtyneet asiantuntijat tyrmäsivät homepatian, mutta se livahti kansanäänestyksellä osaksi sairasvakuutuksen piiriin. Kyllä kansa tietää. Eli uskomushoidot voivat joillakin alueilla päästä ei-tieteellisin perustein lähelle toimivia hoitomuotoja, tieteellisestä tutkimusnäytöstä huolimatta.
Eikä se että jotain uskomushoitoa käytetään sairaalassa vielä kerro toimiiko kyseinen hoito. Se selvittäminen vaatii sitä tieteellistä tutkimusta.
Huuhaapokaali menisi myös Yhdysvaltain kansallisen terveysinstituutin tutkimusyksikölle National Center for Complementary and Integrative Health. Keskus tutkii ei-biolääketieteellisten hoito- ja terveyden edistämisen muotojen toimivuutta.
Minua niin naurattaa kun homeopatian puolustajat turvautuvat
National Center for Complementary and Integrative Medicine laitoksen tuotoksiin. Itse laitos on mielestäni aivan paikallaan ja tekee hyvää työtä. Veronmaksajien rahoilla. Se perustettiin alunperin perehtymään näiden ns. täydentävien ja integratiivisten hoitojen tutkimukseen. Yleinen kritiikki laitoksen toimintaan on se, että se tuhlaa rahaa ja resursseja jo toimimattomien hoitomuotojen testaamiseen. Entiseltä nimeltään laitos oli
National Center for Complementary and Alternative Medicin, eli NCCAM.
Mitä tuo laitos sitten
sanoo sivuillaan homeopatiasta? Mitä sanoo laitos, joka on olemassa pelkästään näiden uskomushoitojen tutkimista varten? Se ei ole
LiinanBlogin kannalta mairittelevaa.
There is little evidence to support homeopathy as an effective treatment for any specific condition.
Although people sometimes assume that all homeopathic remedies are highly diluted and therefore unlikely to cause harm, some products labeled as homeopathic can contain substantial amounts of active ingredients and therefore could cause side effects and drug interactions.
Homeopathic remedies are regulated by the U.S. Food and Drug Administration (FDA). However, FDA does not evaluate the remedies for safety or effectiveness.
Laitos onkin jättänyt homeopatian tutkimisen pois ohjelmistostaan.
Löytyisikö sitä
LiinanBlogin julistamaa tieteellistä tukea sitten jostain muualta?
Se, että näiden hoitosuuntausten tausta-ajattelu ei perustu
biolääketieteen fysikaalis-kemialliseen ihmiskuvaan, ei tee
niistä tietenkään väheksyttäviä tai pseudotieteellisiä.
Tavallaan totta (Skeptikot haukovat henkeään), sillä meidän ei tarvitse tietää millä mekanismeilla jokin hoitomuoto toimii
testataksemme toimiiko se hoitomuoto. Olkoon taustalla sitten molekyylejä tai yksisarvisia enkeleitä. Kiistat eivät vaan millään tahdo päättyä, jos toinen osapuoli ei näytä hyväksyvän tutkimusten tuloksia.
Väärinkäsityksen
välttämiseksi ilmoitan, että en aja erityisesti homeapatian tai
kiinalaisen tai minkään mukaan yksittäisen hoitonäkemyksen asiaa, vaan
ajan järkevyyden, tieteellisyyden, monimuotoisuuden ja avoimuuden
periaatteiden toteutumista niin terveystieteissä, käytännön
terveydenhuollossa kuin kansansivistystyössäkin. Katson, että tästä
hyötyvät kansalaiset. He ansaitsevat parasta mahdollista hoitoa – niin
biolääketieteellistä kuin muidenkin tieteenalojen tutkimusnäyttöön
perustuvaa hoitoa. Ristiriitaa lääketieteellisen ja muun tieteellisen
tutkimuksen välillä ei tarvita. Tarvitaan yhteistyötä.
Olen valmis allekirjoittamaan kaiken tuon, sillä erolla että suosin toimivaksi todettuja hoitomuotoja - sitä parasta mahdollista hoitoa - lumevaikutuksen tasolla jäävien hoitomuotojen ylitse.
Tieteestä ja pseudotieteestä puhuttaessa on hyvä pitää
mielessä, että nykyinen julkisesti rahoitettava
terveydenhuoltojärjestelmämme nojaa vain osittain tieteellisten
tutkimusten antamiin tuloksiin. Se ottaa soveltuvin osin käyttöönsä
tutkimusten tuloksia, mutta suurelta osin hoitoa koskevat päätökset ja
ratkaisut nojaavat muihin seikkoihin kuin tieteeseen. Taustalla ovat
raha, valta, politiikka, ammattiyhdistystoiminta, maailmakuvat,
ajatustottumukset jne.
Tämä kritiikki on asiallista. Lääketeollisuus pyrkii aivan liian usein edistämään voittojaan pätevän tutkimuksen kustannuksella. Kuten olen kirjoitellut
Paha lääketeollisuus osioissani. Mutta vaikka lääketeollisuus olisi läpeensä korruptoitunutta, niin se ei itsessään vielä tarkoita vaikkapa homeopatian oikeasti toimivan.
BTW, pelkästään Yhdysvalloissa homeopaattien asiakkaat käyttävät vuodessa noin 2,9 miljardia dollaria. Yhteensä täydentävät/vaihtoehtoiset hoitomuodot saivat liikkeelle n. 33,9 miljardia dollaria (ainakin
vuoden 2007 tietojen mukaan).
Tässä vaiheessa on jo aikas selkeää, että homeopatian ja muiden vastaavien uskomushoitojen tueksi ei löydy pätevää tieteellistä tutkimusta. Siksi yleensä aletaan vetoamaan, ettei sitä löydy kunnolla edes lääketieteen hyväksymien hoitomutojen tueksi. Tietenkin
LiinanBlogi vetää esiin tutun kortin, jolla yritetään viedä lääketieteen hoitomuotojen uskottavuutta.
Terveydenhuollossa nykyisin käytössä olevista hoitomuodoista on BMJ:n
tekemän selvityksen mukaan reilusti alle puolella tukenaan kliinisin
kokein osoitettu tutkimusnäyttö. What conclusions has Clinical Evidence drawn about what works, what doesn’t based on randomised controlled trial evidence?
Jepulis, se tuttu
Clinical Evidence -julkaisun artikkeli, jota ymmärretään niin usein täysin väärin uskomushoitoapologien parissa. Aikaisemmin mm. Suomen Terveysjärjestön Merja Lindström
yritti käyttää samaa korttia Korporaatio-ohjelmassa. Se kortti on potaskaa, joten suosittelen sinua lukaisemaan tuon tekstini, laittamaan sen selainmuistiin ja linkkamaan kun seuraavan kerran näet jonkun heiluttavan samaa korttia.
Pseudoskeptinen ajattelu sisältää runsaasti piirteitä kriittisen
ajattelun puutteesta. Se pyrkii suojelemaan kansaa joltakin muka
pseudotieteelliseltä pahalta, jota se ei kuitenkaan millään tavalla
yksilöi eikä perustele.
Tai yksilöi ja perustelee, mutta vuodesta toiseen uskomushoitojen kannattajat eivät näytä reagoivan kritiikkiin millään tavalla.
Kysynkin, mikä kiinalaisessa lääketieteessä, homeopatiassa ja
kalevalaisessa jäsenkorjauksessa on pseudoskeptikkojen mielestä
haitallista tai kielteistä niiden käyttäjille?
Suurin ongelma on toimivien hoitojen jättäminen väliin, kun niiden sijaan turvaudutaan toimimattomiin keinoihin.
Millaisin argumentein he
perustelevat vaatimustaan, että julkisilla varoilla ei saisi opettaa
kansanopistossa kiinalaista lääketiedettä? Kenelle ehkäisevään
terveydenhoitoon voimakkaasti suuntautunut kiinalainen lääketiede on
epäedullista? Samat kysymykset esitän homeopatiasta ja
jäsenkorjauksesta.
En itse henkilökohtaisesti näe kannattavana sitä, että käytämme varoja ja resursseja huonojen uskomushoitojen opettamiseen. Maailma löytyy kuitenkin runsaasti ihmisiä joiden mielestä se on hyvä asia.
Pseudoskeptikoiden yhdistys kritisoi vapaata kansansivistystyötä tekevää
Keski-Pohjanmaan kansanopistoa näennäistieteellisten terveyskurssien
sisällyttämisestä koulutusvalikoimaan. Tätä kummallista väitettä he
perustelevat oletuksella, että olisi muka olemassa yksi ja ainoa
lääketiede ja sekin vain tietynlainen. Tätä tietynlaisuutta skeptikot
eivät kuitenkaan tuo teksteissään julki, mutta se näkyy selkeästi heidän
perusteluissaan. Se näyttää olevan materialistiseen reduktionismiin,
kemiaan ja fysiikkaan nojaava biologinen teoria ihmisestä ja
RCT-näyttö. Tässä tiedemallissa ei ole sijaa tietoisuudelle, mielelle ja
tunteille.
Tuollaisella monimuotoisuuteen vetoamisella pyritään sujauttamaan reikihoitoja ja homeopatiaa sinne toimiviksi todettujen hoitomuotojen sekaan. Tietoisuus, mieli ja tunteet ovat ihan oikeita ilmiöitä todellisuudessa. Kaikkia niistä tutkitaan tiedemaailmassa. Ne eivät ole mikään saavuttamaton mysteeri tutkijoille. Ne eivät itsessään kuitenkaan tarkoita, että käsien heiluttelu potilaan päällä ja energiavirroista puhuminen auttavat siihen vaivaan mitä reikihoitaja väittää.
Lisäisin tähän, että muuttuakseen uskonnonomaisesti vain yhteen
terveystielliseen näkemykseen nojautuvasta pseudoskeptisyydestä
todellisen skeptisyyden edustajiksi, Skepsis ry:n jäsenten kannattaisi
lisätä kriittistä ajatteluaan.
Noh, minusta on aina ja kaikkialla paikallaan lisätä kriittistä ajattelua, joten en voi tässä kohtaa pudistella päätäni. Vai vihjaileeko hän, että todellinen skeptisyys tarkoittaisi lempeämpää, löysää otettaa homeopatian hyväksymisessä?
Perehtyminen esimerkiksi tuoreimpaan
kansainväliseen tutkimukseen masennus- ja psykoosilääkkeiden käytöstä ja
vaikutuksista (aihepiiri koskee puolta miljoonaa suomalaista) sekä
kansainväliseen plasebotutkimukseen auttaisi Skepsistä tieteeseen ja
järkeen perustuvan maailmakuvan kehittämisessä. Tieteellinen skeptisyys
on todella tärkeä asia.
Tieteellinen skeptisyys on tärkeä asia. Sen avulla pääsisimme kansanterveyden rahoituksessa parempaan suuntaan. Jos siis terveydenhuollosta päättävät ihmiset uskaltaisivat jättää huonoja hoitotuloksia tuottavat keinot pois rahoituksesta. Esim. masennuksen hoidossa meidän kannattaisi tarjota terapiapalveluja mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Mitä myöhemmäksi psykoterapia jätetään sitä kalliimmaksi ja hankalammaksi huonompaan tilaan päätyneiden ihmisten hoito tulee. Mutta nykyisessä systeemissä käytännössä apua saa vasta sitten, kun ihminen on päätynyt mahdollisimman huonoon kuntoon. Eli kun sairaus on päässyt yltymään vaikeaksi masennukseksi.
Tuokin on vain yksi alue, jossa voisimme tieteellisesti päätellä tehokkaampien ja toimivampien toimitapojen käytöstä. Kunhan kustannustehokkuutta lasketaan myös potilaiden parantuneen elämän tuomista säästöistä, kun ihmisten työkyvyttömyys ja muut tekijät eivät enää rasita yhteiskuntaa.
Liityn heti Skepsiksen jäseneksi, kunhan tieteellisen skeptisyyden
kriteerit täyttyvät yhdistyksen
toiminnassa: epädogmaattisuus, tieteen ehdottoman avoimuuden ja
julkisuuden puolustaminen, tiedevilppien ja tieteen väärinkäytösten
paljastaminen, auktoriteettiuskosta luopuminen eli kriittinen
suhtautuminen tiedeauktoriteettien julistamiin tieteellisiin
”totuuksiin”.
Hienoa! Juuri tuon takia minä liityin Skepsikseen. Suosittelen
LiinanBlogia ihan oikeasti lukemaan mitä kaikkea Skepsis on tehnyt viime vuosina. Vaikkapa selaamalla millaisista aiheista Skepsis on
järjestänyt luentoja.
LiinanBlogi voi
liittyä jäseneksi täällä. Tämähän päättyi yllättävän positiiviseen mielentilaan.